什么叫做慢性肠炎?
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。 根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。
慢性肠炎的发病与哪些因素有关?
(1)慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。
(2)肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。
(3)非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。
(4)肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。
(5)胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。
(6)胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
(7)肝、胆道疾病所致慢性腹泻。
(8)内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。
(9)尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。
(10)痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。
慢性肠炎的病理变化是什么?
病变多由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大；表层上皮细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损伤严重伴出血，更明显可见血浆外渗，粘膜下层有出血，水肿甚穿孔，或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短，胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等，有时可伴发肠憩肉，或直肠癌、结肠癌病变。
慢性肠炎的临床表现有哪些?
(1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
(2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
(3)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
溃疡性结肠炎的发病与哪些因素有关?
(1)感染因素：尚未发现任何病毒、细菌或病原虫与本病有何特异性联系。此病急性期临床表现及乙状结肠镜检查，其炎性改变酷似菌痢，但反复大便培养以及结肠粘膜中未证实有细菌或病毒感染，使用抗生素治疗效果不佳，故多认为细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。但患者肠道菌落计数却多超过正常人，在有些病员的配偶及病人共同生活的家庭成员中均可检测出淋巴细胞毒素，从大批病例随访中，确实发现有0.5%～8.2%的菌痢患者常常演变为本病。另外动物实验中，若大肠肠道内是无菌的，则往往不能形成溃疡性结肠炎的动物模型。因此也不能排除肠道细菌在溃疡性结肠炎发病中的作用。
(2)自身免疫因素：近年来最受重视，研究较深入，据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因。①临床常并有自身免疫性疾病。②体液免疫。患者血清中存在多种自身抗体，如抗结肠抗体(主要为IgM)，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用，但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞，发挥向导作用，使细胞毒细胞杀伤靶细胞——结肠上皮细胞；血清中还可能含有与结肠上皮细胞抗原起交叉反应的抗大肠杆菌O14型等抗体。另外，血清中还常含有一种(或一些)抑制巨噬细胞移行抑制因子。③细胞免疫。患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养，使结肠上皮受损，说明患者的淋巴细胞已被致敏，出现了细胞毒作用。这种细胞毒作用可由大肠杆菌O14、O19等的菌体中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴细胞、激发K细胞而产生。细胞毒作用对本病是重要的致病作用。④免疫复合物存在。患者结肠固有膜中有IgG、补体C3的F及S表型和纤维蛋白的沉积的免疫复合物，血循环中的免疫复合物，很可能是引起肠道外病变的因素。⑤肠壁粘膜局部。常含有大量的IgG细胞，此系T8(抑制性)细胞减少、T4(辅助性)细胞增多的结果。⑥胸腺器官。免疫器官胸腺常常发生明显增生和肿大，显示淋巴滤泡及上皮细胞B细胞聚集，还可发现有逆病毒颗粒，可以由B细胞诱导传播至其他细胞。⑦肾上腺皮质激素治疗常起到明显的疗效。 综上说明，免疫学因素研究进展较快，虽还不能认识统一化，但已初见成果。感染为直接病因，而后引起自身免疫的致病变原因，已逐渐被广大医务工作者所接受。 (3)过敏因素：尤对食物过敏，如牛乳等。在某些病人中，当从食物中剔除乳类时，可收到显著的治疗效果。另发现本病的肠粘膜对机械性刺激有过敏现象存在；又发现少部分病人空肠中缺乏乳糖酶，当疾病急性发作时，外周血中可见嗜酸性粒细胞活跃增生，激素治疗有效；本病患者的肠粘膜中肥大细胞增多，刺激后能释放出大量组织胺物质等，以上现象均提示本病和过敏反应的密切关系。
(4)精神与神经因素：本病患者病情复杂或恶化，每与精神紧张、内心冲突和焦虑不安等情绪变化有关，因此身心因素在本病的起始和发展中可能起到重要作用。目前认识到此为诱因，是一种通过植物神经中介作用而产生的结肠的分泌、血管和运动反应紊乱，每使此病促发或加剧恶化。
(5)溶菌酶学说：溶菌酶是一种溶解粘液的酶，其浓度在溃疡性结肠炎病人中大量增多，而在痊愈时降低，认为此酶在溃疡性结肠炎病人体内过度形成，使结肠失去粘液保护作用，而形成了便于细胞侵袭的局部环境。
(6)遗传因素：欧美的家族发病率和种族间的发病率有明显的差别，以及本病与某些HLA的相关性，均支持和遗传因素有关。 综观上述有关因素，任何一种单独存在都不足以致病，也不能使病势急转多变，因此目前认为本病是受到免疫遗传影响的宿主反应及外源性刺激交叉互相作用而发生的多因素疾病。
溃疡性结肠炎的病理变化是什么?
溃疡性结肠炎特点在于溃疡形成，但在慢性病程发展中，结肠粘膜只有炎症性改变，而不形成肉眼上可见的溃疡病变，或溃疡愈合只遗留下肉眼上的炎症性病变。不论其有无溃疡，主要病变均累及集中在粘膜层，少数达粘膜下层，更少的严重病例，炎症可累及肌层甚至浆膜层。病变分布主要在直-乙状结肠，累及直-乙状结肠的病例，据统计可达98%。
(1)肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。 本病由于反复发作或呈慢性持续性病程，故活动和静止期病变可同时或反复交替出现。
(2)组织病理：本病呈无组织学特异性病理，却一致认为有其特征。基本病理改变为：腺体排列紊乱，基底膜断裂或消失；各种炎症性细胞浸润；隐窝脓肿形成；粘膜下水肿及纤维化；再生和修复。由于病期不同，组织病理所见也不一样。①活动期病理组织所见：重度中性细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞较多。腺上皮间中性炎细胞浸润，杯状细胞减少。隐窝炎症或脓肿形成。其他固有膜血管炎症。②静止期病理组织观察：肠腺细胞排列不规则，隐窝数减少，既有瘢痕组织又有基底膜增厚。杯状细胞增多。粘膜下层纤维化加重，可见淋巴管扩张。固有膜层白细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现。此外，有人认为腺体萎缩或变形，对静止期患者更具有诊断意义。
溃疡性结肠炎的疗效判断标准是什么?
(1)痊愈：临床症状消失，肠镜检查、肠粘膜检查恢复正常。(2)好转：临床症状减轻，肠镜检查、肠粘膜病变较前明显改善，大便常规检查有少量红、白细胞。(3)无效：治疗前后，临床症状和镜检等检查无改善或无明显改善。
溃疡性结肠炎应与哪些疾病相鉴别?
(1)慢性细菌性痢疾：常有急性细菌性痢疾病史；抗菌治疗有效；粪便培养可分离出痢疾杆菌；结肠镜检查时取粘液脓血培养，阳性率较高。
(2)慢性阿米巴肠炎：病变主要侵犯右侧结肠，亦可累及左侧结肠，有散在性溃疡，溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的粘膜多为正常，粪检可找到阿米巴的滋养体或包囊，通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘处的活体找到阿米巴，阳性率较高。
(3)其他：血吸虫病及其他病原体和沙门菌属。肠道致病性大肠杆菌、产气荚膜杆菌、病毒等引起的肠道感染，大都可通过粪检或培养找到病原体，相应的抗菌或抗原虫治疗有效。
(4)克隆病：腹痛、腹泻、发热等临床症状与溃疡性结肠炎频为相似。克隆病变主要侵犯回肠末端，腹痛多位于右下腹或脐周，里急后重少见，粪便中常无粘液脓血。腹部肿块、瘘管形成、肛门及直肠周围病灶较多见；X线钡剂造影检于回肠末端可见线样症；乙状结肠镜检查多为正常，若累及直肠或结肠时，可见病变部分粘膜呈卵石样隆起，有圆形、纵形或匐行性溃疡，多无渗出性或接触性出血，病变呈节段性分布，粘膜活检对本病诊断有意义。
(5)肠结核：溃疡性肠结核者，多有肺和其他原发结核病灶，多在结肠右侧，便血少见，常见有结核性的病理特征及临床表现，粪检结核杆菌阳性，正规抗结核治疗效果较好。
(6)直肠结肠癌：见于中年以上，多于肛门指诊时触到肿块，脱落细胞学、结肠镜及X线钡灌肠检查对鉴别诊断有意义，活检可确诊。但结肠癌与结肠炎可并存。(7)过敏结肠炎：多伴肠外神经官能症性症状；本病多有持续性或反复发作性腹泻，粪便可有粘液，但无脓血，常规检查除稀便或不成形外，无特殊病理成分。结肠镜和X线钡灌肠检，可见结肠激惹性增加，但无器质性病变。需长期观察，除外消化系统及消化系以外的有关疾病后才能诊断。
(8)放射性肠炎：有肠道炎变，溃疡形成，硬化性变，狭窄或坏死等。患者均有腹腔脏器接受放射病史可资鉴别。
(9)缺血性肠炎：多见老年，由动脉硬化引起。可突然起病，下腹痛伴呕吐，24～48小时后出现腹泻、发热、白细胞增多。病重者肠坏死穿孔易致腹膜炎。轻者为可逆性过程，1～2周至1～6个月时间可治愈。钡灌肠X线检时，可见指压痕征、假性肿瘤、假性憩室、肠壁的锯齿状改变及管腔纺锤状狭窄等。内镜下粘膜出血造成的暗紫色隆起，粘膜的剥脱出血及溃疡等可保持与正常粘膜的明显分界。病变在结肠脾曲处者较多。
(10)结肠粪性溃疡：为坚硬粪块充塞结肠而引起的肠粘膜溃疡和出血。鉴别体征：便秘、体虚、长期卧床、脱水及常用导致便秘的抗酸药，如氢氧化铝或碳酸钙等。肛检或乙状结肠镜检多见坚硬粪块。病人常有便意而排不出粪或排不尽。
溃疡性结肠炎主要有哪些并发症?
病程较长，病情严重的病人，可有局部和全身的并发症。其中局部并发症较为常见，约占 1/4，全身并发症不多见，小于10%，本病常见的并发症有： (1)中毒性结肠扩张：在急性活动期发生，发生率约2%，是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以致肠壁张力低下，呈节段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁菲薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠及使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多，X线腹平片可见肠腔加宽，结肠袋消失等。容易并发肠穿孔。病死率可达11%～50%。 (2) 溃疡穿孔：在结肠扩张基础上易引起溃疡穿孔并发急性弥漫性腹膜炎。 (3)溃疡出血：因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是一个重要原因。往往因出血量大而需要治疗。 (4)癌变：癌变的发生与疾病时限和病变范围有关，病程越长，范围越广，癌变越多。发生率约5%，比无结肠炎者高10倍，多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。 (5) 结肠狭窄和肠梗阻：修复过程中，大量纤维组织形成的瘢痕可引起结肠狭窄和肠梗阻，多见于结肠远端。
溃疡性结肠炎患者注意事项
１．注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。 ２．注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。 ３．一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物； ４．注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。 ５．平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
溃疡性结肠炎的预后如何?
溃疡性结肠炎的预后好坏，取决于病型、有无并发症和治疗条件。轻型者预后良好，治疗缓解率80%～90%，且部分病人可长期缓解；重型者治疗缓解率约为50%；少数暴发型者，病情凶险，病死率高达35%左右，但治疗后往往也有好转可能；若并发急性结肠扩张时，预后则特别差，病死率高达25%左右；20岁以下或60岁以上者，病情较重，病死率高达50%；病程漫长、病变广泛的活动性病例有并发结肠癌的危险性。
主要治疗哪些肠道疾病？
百草肠胃宁胶囊主要治疗：治疗结肠炎，慢性肠炎，慢性菌痢，五更泻，阿米巴肠病，慢性腹泻、肠易激综合症，腹痛，粘液便，脓血便，痢疾等 。
一般多长时间可以见效？
服用百草肠胃宁胶囊治疗慢性肠炎，结肠炎临床观察：一般服药几小时，腹痛、腹胀，腹泻明显减轻，两到七日，大便基本正常，黏液便、脓血便完全消失，食欲大增，精神状态明显改善，一般病情轻者两个疗程可以完全治愈，病程久，病情重者最多三个疗程彻底治愈。
服用药品没有彻底治愈怎么办？有无治疗承诺？
使广大患者放心诊治，安全用药，解除后顾之忧，我处郑重承诺：经由我处购买百草肠胃宁胶囊三个疗程（凭药盒中的盖章发票），由于个体差异未能彻底治愈者，专家组将给予个案诊疗并免费配药治疗。
百草肠胃宁是药品还是保健品？
百草肠胃宁胶囊是国家医药管理局批准生产的国药准字号药品，是治疗：治疗结肠炎，慢性肠炎，慢性菌痢，五更泻，阿米巴肠病，慢性腹泻、肠易激综合症，腹痛，粘液便，脓血便，痢疾等肠道疾病的新特药。经国家慢性肠道病防治中心、国家新特药评审委员会、等四十多家权威机构大量临床验证，治愈率96.5% ，治愈后跟踪调查98%无复发
治疗期间应当注意什么？
１．注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。 ２．注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。 ３．一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物； ４．注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。 ５．平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
一般要服用几个疗程？
根据8600例患者治疗的临床观察：慢性肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、慢性菌痢、顽固性腹泻等肠道疾病，病程短，病情轻者一般服用两个疗程可以完全治愈。病程长、症状重者最多服用三个疗程。若由于个体差异等原因没有彻底治愈者，肠道病专家组会进行详细诊疗，并给予免费配药治疗。
什么是肠易激综合症？
肠易激综合症属于一种胃肠道功能紊乱，也就是一种胃肠道神经官能症。这种疾病在症状上可表现为腹痛腹泻、肠鸣音亢进，往往可因情绪的波动而激发。但这种疾病患者的肠粘膜实际上无任何炎症改变，肠易激综合症一般引起结肠运动功能障碍，常常由于降结肠和乙状结肠的痉挛导致左下腹阵发性绞痛，也有些患者表现为下腹部隐痛，吸收障碍和并发小肠功能紊乱时则表现为腹泻甚或水样便。另外，有少数患者是因为结肠分泌增加而致分泌性腹泻，大便中含大量粘液，有时粪便很少甚至没有粪便，大便常规镜检正常，结肠镜检查可见结肠粘膜正常。若结肠持续痉挛则推进性蠕动削弱，就会使大便在结肠内停留时间过长而发生便秘，大便呈羊屎样，因伴明显腹痛，故又称为“痛性便秘”。这些腹痛腹泻的症状会严重影响患者的工作和生活，造成心理和情绪上的不愉快，但患者的身体状况良好，一般不会出现消瘦等情况。
肠易激综合症如何预防
未病前的预防：①本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病。因此避免精神刺激，解除紧张情绪，保持乐观态度是预防本病的关键。②对可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌。同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激。饮食定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。③适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。
已病后预防：①本病一般不危及生命。但重要的是这些患者的慢性病症状，很易掩盖新发生的肠道恶性病变。为此，医者应随时提高警惕，注意对并发器质病变的早期发现。②本病精神护理非常重要，医护人员必须与家属互相配合，解除患者思想顾虑，根据检查结果，让患者了解本因，性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。③本病一般无需卧床休息，鼓励病人劳逸结合，可参加适当的工作、建立良好的生活习惯。④少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物；便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等，建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。
肠易激综合症与慢性结肠炎的区别
二者均有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便。肠易激综合症上证虽反复发作，但一般不会影响全身情况；而慢性结肠炎往往伴有不同程序的消瘦、贫血等全身症状。结肠内窥镜检查，慢性结肠炎镜下可见结肠粘膜粗糙，接触易出血，有粘液血性分泌物附着，多发性糜烂、溃疡，或弥漫性粘膜充血、水肿，甚至形成息肉病。X线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变，粘膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。而肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿，但无出血糜烂及溃疡等改变。粘膜活检正常。X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹现象。
什么是结肠癌？
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确，但有些疾病如家族性息肉病，已被公认为癌前期病变；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，结肠癌（包括直肠癌）是大肠的腺癌，为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。
●发病概况：结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率在我国仅次于胃癌和食道癌，居消化道恶性肿瘤的地3位。发病年龄以40～70岁最多见。肿瘤可发生于结肠的任何部位，乙状结肠最多见，约占总发病率的70％，且大多数在距肛门25cm的范围内。结肠癌早期症状不明显，往往不为病人和诊查者所重视，常误诊为其他疾病。结肠癌与其他肿瘤比较，发展相对缓慢，转移较迟，如能提高对本病的警惕性，尽早做彻底检查，可以争取早期做出正确的诊断。结肠癌的误诊率为41.5％，其中青年人结肠癌的误诊率达72.8％。结肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8％～10％，3个月内确诊者占25％，6个月内确诊者占64.3％。值得指出的是，结肠癌的延误诊断是影响预后的重要原因。
●临床表现：结肠癌早期多无症状，随着癌体积增大和产生继发病变，才出现症状。其主要症状有：（1）胃肠道功能紊乱：胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。（2）肠梗阻症状：主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可以见到肠型。（3）血便：为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可以产生继发性贫血。（4）腹块：多为癌本身，但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。（5）全身症状：患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等
什么是结肠息肉？
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
各类息肉特征1、 幼年性息肉：约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮粘液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。2、 增生性息肉：增生性息肉是最常见的一种息肉，又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见，组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。3、 淋巴性息肉：淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20~40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至3~4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂，有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心，往往较为扩大，有核分裂像，但周围淋巴细胞中无核分裂像，增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5~6厘米的小球形息肉，多发病于儿童。组织学变化于淋巴性息肉同。4、 炎症性息肉：炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎，慢性血吸虫病，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性，多数较小，直径常在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织，上皮成分亦可呈间叶样变，尚不能肯定。5、 腺瘤：结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。（1）管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体，未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变，有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。（2）绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生，分之成乳头样生长，上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。（3）混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
临床表现：除幼年性息肉多见于12岁以下儿童，尤其是5岁以下小儿外，其余结肠息肉多见于40岁以上成人，男性稍多。大部分病例并无引人注意的症状。仅在体格检查或尸体解剖时偶然发现，部分病例可以具有以下一个或几个症状。便血：便血以左侧结肠内的息肉较多见，尤以绒毛状腺瘤及幼年性息肉比较多见，常常呈鲜红色，有时甚至可引起贫血。儿童期无痛性血便，以结肠息肉引起者最多见。粪便改变：大肠息肉可以造成较多粘液排出，有时息肉为多发性或体积较大者，亦可引起腹泻或造成排便困难。有些较大的绒毛状腺瘤可以有大量的粘液分泌排出，每天排出的粘液可达1~3升以上，排出液内钠、钾含量很高，因此在临床上可造成失水、低氯、低钾、低钠的症状，严重时可以昏迷，休克甚至死亡。 腹痛：比较少见，有时较大息肉可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。息肉脱垂：在直肠内带有长蒂的息肉可以在排便时脱出肛门外，此种症状小儿比较多见。
结肠病的预防与调养？
对于结肠病，积极地进行预防和调养是非常重要的。对于结肠病的预防和调养，应注意以下几方面 ： (一)注意饮食调养 对于结肠病，尤其应注意饮食调养。 1、要注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。牲畜及鱼虾蟹以及某些水生植物可以是某些寄生虫的中间宿主，食品在加工、 储藏、运输过程中也易受到各种寄生虫卵、致病微生物，以及工业生产中产生的“三废”或残留农药的污 染，因而进食不洁食物，常可引起多种胃肠道疾病。其二是不要进食腐败变质的食物或自死、疫死的牲畜肉类，以免“食物中毒”。 2、要注意饮食有节制 要养成良好的饮食习惯，定时定量，防止饥饱失常。若暴饮暴食，则易损伤结肠功能，溃疡性病变的患者应少食多餐，细嚼慢咽。还要注意饮食的规律性，暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节 律性。3、要注意克服饮食偏嗜 食用生冷寒凉的饮食，易伤及脾胃阳气：长期偏食辛温燥热的食物，易致胃肠积热。现代医学认为 ，过于寒凉、辛辣刺激的食物会刺激胃粘膜，导致胃粘膜屏障的损伤而发生胃的疾病。故对饮食的要求是 作到寒温适中，少吃辛热，慎食生冷。当患有结肠疾病时，若饮食偏嗜，则会使病情加剧。保持膳食的平 衡，多食瓜果蔬菜，对便秘的预防和调养非常有益。 (二)注意改变不良生活嗜好 1、戒酒或限酒 酒会对肠道粘膜造成刺激，有损肠道黏膜。啤酒中的二氧化碳会增加肠道内的PH值，加剧溃疡的损伤 。中医认为，酒能酿生湿热，导致湿热困脾。当身体健康时，可饮少量的酒；当患结肠病时，适当戒酒是必要的2.戒烟 烟草中的尼古丁可影响肠道粘膜的血液循环，破坏肠道粘膜屏障；吸烟可抑制胰液和胆汁的分泌而减弱 其在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠持续酸化；烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响 其关闭功能而导致胆汁反流，破坏肠道粘膜屏障。因此，戒烟是预防和调养结肠病的有效措施。3、其他 不喝浓咖啡、浓茶；患溃疡病后不宜喝碳酸类饮料等。 (三)保持良好的精神和心理状态 现代医学已从生物医学模式转变到生物-社会-心理医学模式，因而非常关注精神和心理状态对健康 和疾病的影响。根据WHO健康的定义，健康不仅指身体的健全，而且还指精神和心理的良好状态，以及良 好的社会适应能力。祖国医学历来注重情志在养生和疾病中的作用，提出了“内伤七情”的病因。情志因 素导致胃肠病的机理为：情志不遂，郁怒伤肝，肝气郁结，横逆犯脾胃；或“思则气结”，导致脾失健运 。现代医学认为，精神心理因素、火灾、水灾、空袭等意外事故造成的心理影响，往往可引起应激性溃疡， 精神创伤如丧偶、离婚、事业失败、恐惧等因素，与消化性溃疡的发生也有一定关系。当机体处于高度紧 张或应激状态时，可产生一系列的生理、神经内分泌、神经生化、免疫功能和心理行为等方面的改变。过 度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难，若长期得不到合理的解决，均可干扰高级神经的正 常活动，造成脑-肠轴的紊乱，进而引起胃肠道功能障碍。因此，保持良好的精神和心理状态，既可预防 象胃肠神经官能症、消化性溃疡等与精神心理因素密切相关的结肠病，也会对结肠病的康复起到有益的作 用。 (四)药物宜忌 某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素、氟脲嘧啶、氨甲喋 呤等会对肠道粘膜造成损害，因此不宜长期大量使用。患有胃肠病时，更应慎用或禁用。对于苦寒败胃、大 辛大热、滋腻难化和燥烈伤胃的中药在使用时也应该注意对胃肠的影响。(五)加强体育锻炼 加强体育锻炼，增强体质，对结肠病的预防和调养都会产生有益的影响。
国家卫生部原部长 钱信忠 
国家原卫生部部长 高 强 
克服了传统药物治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了并发症的发生，真正做到综合治疗，标本兼治。 
